高胆固醇血症会引起多种并发症 你对它认识有多深?

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带来胆固醇,这是一种爱和恨的物质。作为人体必需物质,胆固醇具有重要的功能,如调节细胞膜流动性,维持细胞与外界环境之间的屏障,以及作为类固醇激素和胆汁酸的原料。胆固醇的来源非常丰富,日常生活中许多常见的食物都含有胆固醇。虽然胆固醇具有如此多的功能,但当人体消耗过多胆固醇时,它可能加速动脉粥样硬化,引起心脏病和中风等并发症。

由于LDL胆固醇或总胆固醇升高,高胆固醇血症是人体内的一系列疾病,并且是包括冠心病和缺血性中风在内的动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素。此外,临床上发现的大多数高胆固醇血症属于家族性高胆固醇血症,这是一类遗传性疾病。患者的发病年龄早于其他心脑血管疾病,治疗所需的时间将变得更长。

根据2012年全国调查结果,中国成年人血清总胆固醇平均值为4.5mmol/L,高胆固醇血症患病率高达4.9%,儿童和青少年高胆固醇血症患病率也显着增加。可以看出,家庭高胆固醇血症患者的比例正在逐渐增加。 1

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家庭高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传性胆固醇代谢紊乱,其机制主要与人体内低密度脂蛋白胆固醇受体(LDL)的功能性基因突变有关。少数患者是由蛋白质或载脂蛋白B或前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9中的功能性突变引起的,其产生分解LDL受体。此外,LDL受体调节蛋白基因突变之间可能存在联系。

根据遗传的特点,家庭高胆固醇血症在临床实践中一般分为纯合子和杂合子。如果患者从未接受过相关治疗,则杂合子患者的年龄超过40岁,女性在50岁时有患心血管疾病的风险。纯合子患者更可能是遗传性遗传。性,严重的心血管疾病可能发生在儿童时期,青少年心血管疾病的死亡率将超过正常人的100倍! 2

家庭高胆固醇血症患者临床治疗的最终目标是降低动脉粥样硬化血管疾病的风险,减少致死性和致残性心血管疾病的发生。无论是纯合子还是杂合子,都必须治疗除了使用药物来控制体内胆固醇的稳定性外,还要采取全面的治疗方式改变生活方式。

高胆固醇血症的家庭药物治疗

家族高胆固醇血症患者应考虑从疾病发作开始长期坚持他汀类药物治疗。如果纯合子患者生病,将在此期间使用。如果患者是杂合子,则患者没有孩子。明显的症状也应该在青春期开始治疗。

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通过接受他汀类药物治疗,患有家庭高胆固醇血症的患者可以降低动脉粥样硬化血管疾病的风险。临床上,建议患有高胆固醇血症的患者需要联合治疗两种或多种降脂药物。例如,已经患有高风险心血管疾病的患者,结合降脂药物,胆固醇水平尚未达到目标水平,尤其是晚期疾病患者可考虑进行脂蛋白血浆置换的辅助治疗。以下是心血管疾病风险人群的分类,供您参考:

1.极高风险人群:急性冠状动脉综合征患者,如急性心肌梗死,不稳定型心绞痛,冠心病,缺血性脑血管病,短暂性脑缺血发作和糖尿病患者是高危人群。

2.高危人群:患有冠心病,糖尿病,缺血性中风,外周动脉疾病,短暂性脑缺血发作,慢性肾病或高血压等3种其他危险因素(年龄男性大于45岁/女性年龄大于55岁,吸烟,低密度脂蛋白,肥胖和早发性缺血性心血管病的家族史。

3.中危人群:高血压患者,其中任何上述其他危险因素,或同时有三个以上其他危险因素。

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家庭高胆固醇血症的治疗生活方式改变

简单地说,它是通过除服用药物之外的方式控制体内的胆固醇水平。它主要包括三个方面:饮食,运动和行为习惯。饮食要减少脂肪和胆固醇的摄入量,并实现全面均衡的饮食,患者可以咨询医生并结合自己的生活习惯来制定日常饮食配方。每天锻炼更多,控制体重,戒烟,少喝酒。如果它与其他心血管疾病,如高血压和糖尿病相结合,它也强调预防和治疗这种疾病。

参考文献:

1国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局,中国营养与慢性病状况报告(2015),北京:人民卫生出版社,2015

2中国成人血脂异常防治指南(修订版2O16),“中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会”,“中国循环杂志”,2016年10月,Vol。 31,No。10(总发行220)

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带来胆固醇,这是一种爱和恨的物质。作为人体必需物质,胆固醇具有重要的功能,如调节细胞膜流动性,维持细胞与外界环境之间的屏障,以及作为类固醇激素和胆汁酸的原料。胆固醇的来源非常丰富,日常生活中许多常见的食物都含有胆固醇。虽然胆固醇具有如此多的功能,但当人体消耗过多胆固醇时,它可能加速动脉粥样硬化,引起心脏病和中风等并发症。

由于LDL胆固醇或总胆固醇升高,高胆固醇血症是人体内的一系列疾病,并且是包括冠心病和缺血性中风在内的动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素。此外,临床上发现的大多数高胆固醇血症属于家族性高胆固醇血症,这是一类遗传性疾病。患者的发病年龄早于其他心脑血管疾病,治疗所需的时间将变得更长。

根据2012年全国调查结果,中国成年人血清总胆固醇平均值为4.5mmol/L,高胆固醇血症患病率高达4.9%,儿童和青少年高胆固醇血症患病率也显着增加。可以看出,家庭高胆固醇血症患者的比例正在逐渐增加。 1

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家庭高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传性胆固醇代谢紊乱,其机制主要与人体内低密度脂蛋白胆固醇受体(LDL)的功能性基因突变有关。少数患者是由蛋白质或载脂蛋白B或前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9中的功能性突变引起的,其产生分解LDL受体。此外,LDL受体调节蛋白基因突变之间可能存在联系。

根据遗传的特点,家庭高胆固醇血症在临床实践中一般分为纯合子和杂合子。如果患者从未接受过相关治疗,则杂合子患者的年龄超过40岁,女性在50岁时有患心血管疾病的风险。纯合子患者更可能是遗传性遗传。性,严重的心血管疾病可能发生在儿童时期,青少年心血管疾病的死亡率将超过正常人的100倍! 2

家庭高胆固醇血症患者临床治疗的最终目标是降低动脉粥样硬化血管疾病的风险,减少致死性和致残性心血管疾病的发生。无论是纯合子还是杂合子,都必须治疗除了使用药物来控制体内胆固醇的稳定性外,还要采取全面的治疗方式改变生活方式。

高胆固醇血症的家庭药物治疗

家族高胆固醇血症患者应考虑从疾病发作开始长期坚持他汀类药物治疗。如果纯合子患者生病,将在此期间使用。如果患者是杂合子,则患者没有孩子。明显的症状也应该在青春期开始治疗。

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通过接受他汀类药物治疗,患有家庭高胆固醇血症的患者可以降低动脉粥样硬化血管疾病的风险。临床上,建议患有高胆固醇血症的患者需要联合治疗两种或多种降脂药物。例如,已经患有高风险心血管疾病的患者,结合降脂药物,胆固醇水平尚未达到目标水平,尤其是晚期疾病患者可考虑进行脂蛋白血浆置换的辅助治疗。以下是心血管疾病风险人群的分类,供您参考:

1.极高风险人群:急性冠状动脉综合征患者,如急性心肌梗死,不稳定型心绞痛,冠心病,缺血性脑血管病,短暂性脑缺血发作和糖尿病患者是高危人群。

2.高危人群:患有冠心病,糖尿病,缺血性中风,外周动脉疾病,短暂性脑缺血发作,慢性肾病或高血压等3种其他危险因素(年龄男性大于45岁/女性年龄大于55岁,吸烟,低密度脂蛋白,肥胖和早发性缺血性心血管病的家族史。

3.中危人群:高血压患者,其中任何上述其他危险因素,或同时有三个以上其他危险因素。

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家庭高胆固醇血症的治疗生活方式改变

简单地说,它是通过除服用药物之外的方式控制体内的胆固醇水平。它主要包括三个方面:饮食,运动和行为习惯。饮食要减少脂肪和胆固醇的摄入量,并实现全面均衡的饮食,患者可以咨询医生并结合自己的生活习惯来制定日常饮食配方。每天锻炼更多,控制体重,戒烟,少喝酒。如果它与其他心血管疾病,如高血压和糖尿病相结合,它也强调预防和治疗这种疾病。

参考文献:

1国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局,中国营养与慢性病状况报告(2015),北京:人民卫生出版社,2015

2中国成人血脂异常防治指南(修订版2O16),“中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会”,“中国循环杂志”,2016年10月,Vol。 31,No。10(总发行220)